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留学生疫情下如何求生?张文宏医生为你答疑

张文宏医生为留学生答疑
抗疫英雄,上海医疗救治专家组组长张文宏医生在26日应中国驻美大使馆邀请,和留学生连线直播解读了一系列留学生们最关心的抗疫话题。美国人为什么不戴口罩?回国需要穿防护服吗?平时要不要吃预防药?这些问题都有了他权威的回答!

问:流感和新冠肺炎的症状有什么区别?

答:流感和新冠的症状都是可能发烧和咳嗽,在普通民众的眼里症状是一模一样的,所以必要的时候接受医生的安排,才能得到明显的结果。

目前很多留学生对纽约的病毒大爆发很焦虑,但例数越多的地方,事实上跟检测到位是有关系的。病例多反而证明医生有充足的检测能力。

(图源:央视新闻直播间)

问:为什么还是有这么多的青年感染案例?

答:年轻人瞎混是最大的感染风险,美国晚上的酒吧人密密麻麻,这种情况下播散的风险极大。

问:在疫情不那么严重的时候,很多美国当地人不戴口罩,这个怎么办?

戴不戴口罩不完全取决于科学,也取决于文化和习惯。对没有戴口罩习惯的地方,教育别人的用处有限,以加州为例,全州四千万人口里只有三到五千例感染者,这时候你出门接触的概率只有万分之一,为了这万分之一就强迫地区内所有人戴口罩是很难的。在欧美这些没有戴口罩习惯的地方,当这个城市所有人都戴上口罩的时候,情景是非常恐怖的,会造成恐慌,美国的口罩产能也不足,如果产生购买挤兑从而导致医务人员和真正的病患没有口罩,那后果更加严重。

口罩的意义更多体现在人群聚集时候,那个时候就算你附近只有万分之一的人感染了,因为接触的人很多,风险也增加。目前大多数国家都已经禁止聚集,所以对美国的口罩问题不需要大动肝火,不同的国家有不同的处理方式。

问:前几天有一例共用楼梯过道的传染案例,病毒通过空气(包括中央空调)传播的可能性有多大?

答:所谓的共用楼梯过道传染,是需要排除与自己每一个接触的人,才能确定这个案例真的是因为共用楼梯过道而传染的。而哪怕在电梯中传染,也不能排除通过电梯按钮接触传染的可能,未必是因为通过电梯的空气传染。所以在疫情高发的地区,还是要靠常洗手来防范,这也是欧美专家建议多洗手而不是戴口罩的原因。至于中央空调的风险,目前有关的案例也只有SARS时期香港的公寓,但这只是个案,大多数的病人,99.9%的病例都不是因为共用电梯引起的,这个概率极低。

只有在密闭空间、大量病毒载量的情况下才会发现气溶胶传播,这只有在医疗环境中出现,在生活环境下发生的可能性是非常小的。就算你不愿意冒这种极低的风险,只需要在电梯里戴上口罩,用一张餐巾纸遮住,或者避免用手接触按钮。

问:很多留学生和家长都觉得留在国外不放心,但路途中坐飞机的风险似乎也不小,到底需不需要在回国的旅途上穿上医用防护服呢?

答:你印象中的防护服属于ICU病房的三级保护,只有在病房进行近距离操作的时候才需要。如果不是近距离操作,在急诊间的一般防护都不需要这样的防护。你现在如果穿的像太空人一样,那比美国的医生装备都更好,这是没有必要的,戴好N95口罩后,防护服的意义对你来说也不大。

机舱肯定是高风险的地方,只要有几个人是感染者,十几个小时的旅途中就难免让机舱产生病毒传播风险,但最大的风险不是来自于机舱,而是你登机之前。

国内目前输入风险确实存在,入境检疫和隔离的过程非常麻烦,每天在上海入关的几万人压力很大,可能会出现服务不到位的情况,所以你们在回来的过程中可能没有感受到回家的热情,但这是为了保护你、你家人和全社会的安全,所以如果回国一定要准备好接受检疫和隔离的折磨。等到美国疫情高峰一下来,肯定要再组织开学,这个时候回国的你又很难回,看着留在美国的小伙伴宅了两个月开开心心上学了,你说不定更加痛苦,所以要不要回国,真的要好好考虑。

 

问:美国在过去几天确诊病例超过一万,根据经验,能否预估美国的疫情拐点在什么时候?

答:在美国有世界上最好的医学院,也有专业团队应对。但美国各个州有很大的自主性,所以政策变化很大,出现的不同步也很正常。最近美国各地先后出台了居家隔离令,这些措施和上海做的是一样的,上海也在1月份实行了一样的做法,从武汉到上海的28万人也并非人人都要检测,而是出现症状再进行检测,密切接触者隔离观察,最终感染的病例也只有350多。

为什么美国增长这么快?因为早期阶段排查的最佳时机一旦错过,出现社区传播后就只能居家隔离。这个政策如果执行到位,十天到十四天后我们可以看到拐点。只要能做到充分隔离,传染病就可以攻克。但现在很难预言拐点,因为我们无法知道各地的居家隔离执行程度如何,诊断的广泛铺开能不能跟上。所以美国的疫情有些不确定性。但据我所知美国医疗设施充裕,生产能力好,所有峰值一定会到,最快是十天到十四天,慢到四个星期。

问:留学生中的心态很信任医院和医生,但第一时间都想避免去医院。哪些新冠肺炎的症状值得引起重视去医院?

答:目前80%的人可以不去医院而在家中熬到自愈,对轻症患者来说,医院的帮助就只是提供隔离(不影响家人)和加速痊愈,只有20%的人需要床位养疗。美国的医疗体系非常清楚自己的极限,目前纽约的人口和ICU的匹配度来看还有不错的空间,ICU床位甚至超过德国,远超英国,所以在纽约是安全的。如果发烧了,自己多睡觉、多吃水果鸡蛋,加强营养和休息,自己熬一段时间,不要听父母在另一边的哭泣。

在觉得自己呼吸困难,爬楼梯到五楼呼吸接不上的时候,这个时间节点是要求进入Emegency的重要节点。如果在纽约,这个时候去问题不大,是能得到救治的。

如果在当地没有办法获得帮助,及时求助大使馆。

问:在美国人来看戴口罩的人就是生病的人,戴口罩在美国可能受到歧视,这种情况下华人很纠结,但目前来看华人在西方国家的患病比例恰恰是比较低的。基于美国的文化背景和口罩供给情况下,如果还要去超市等必去场所,如果不戴口罩该如何预防呢?

答:首先在超市人少的时候,只需要保持一米以上的距离,就基本没有被感染的风险。而在结账的时候可以可以去自动结账机结算,或者干脆或者去华人超市戴好口罩购买,回到家中后记得及时洗手。而对华人来说扎堆吃饭才是最大的风险,建议在疫情期间取消一切的社交活动,保持社交距离。

华人在美国的特点是“宅”,在这个时候“宅”成为了优点,华裔整体上感染率比较低可能是源于大家的焦虑,但焦虑反而是保护我们。戴口罩不是核心,保持社交距离就能有效避免感染,戴不戴口罩在现在提倡social distancing的时候没有问题。而在疫情降下来之后身边感染者少了,口罩的意义也不是太大。如果在现在阶段你还是不得不社交,那么说明你在这个社交环境里混得如鱼得水,更不用担心了,美国的医疗冗余度超过欧洲任何一个国家,即使患病,得到救治也没有问题。戴口罩在中国更加重要,但在美国没有那么重要。

问:对连花清瘟胶囊、维生素等药物或营养品的使用有没有必要?需不需要家里寄一些中成药过来?

答:首先许多所谓增强免疫的药物其实都属于保健品,可以方便购买,吃吃也行。但目前这些保健品都没有确切的防疫作用,许多美国华裔医生自己从来不吃,只在回国的时候作为礼物带回来送人。还有氯喹,它本身是治疗寄生虫和风湿的药物,在新冠肺炎上临床的案例只有法国一例,具体作用还有待观察。氯喹是处方药并且有不可预知的副作用,不建议购买,更不要囤积。连花清瘟颗粒也不要作为预防性药物,没有症状的时候不要随便吃药。

问:美国家家用邮筒,经常收到的邮件看起来是安全隐患,应该如何降低因为信件带来的传播风险?

答:在拆开之后把有用的信件留下,扔掉信封,在处理完信件之后洗手就可以了,在信件处理中的风险是极低的。如果实在害怕,就戴上一次性手套检查信件,或者用含酒精的消毒水喷洒信件,甚至把信件放到烘箱中用60°低温烘烤半个小时到一个小时。

问:在美国的留学生如何防护?

答:美国的医疗条件和人员储备都没有问题,现在的慌乱多是因为政治体制带来的不一致。但他们的防疫策略都是通过数学模型推算得来的,每次疫情上升都会带来更加严厉的防控措施,所以在美华人要对卫生体系有信心,在疫情峰值到来之前,努力宅在家里,不要聚会,勤洗手,熬过这段苦日子。总体讲我对这次人类的抗疫是有信心的,有中国和全球的经验在前,美国疫情的拐点也会到来的。全球抗疫一盘棋,会一起把疫情控制住。不要过于关心预测长期的数字,集中精神把这下个月的日子过好。

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